탈모증, 심상성 백반 등 피부 질환에 대한 재생 의료의 체계적 검토

Stem Cell Research and Therapy(IF: 8.0) | 2024년 6월 | Jafarzadeh A et al.

Abstract(원저 적요의 일본어 번역)

목적

각종 재생 의료 방법(혈소판 농축 혈장·지방 혈관계 세포·세포 요법·배양 상청 등)을 이용한 피부 질환 치료의 무작위화 비교 시험(RCT)을, 체계적 리뷰로 검증하는 것.

방법

PubMed, Scopus, Web of Science에서 2024년 1월까지의 문헌을 대상으로 RCT를 검색. 주요 데이터는 참가자 특성·샘플 사이즈·치료종·효능·유해 사건을 추출.

결과

64 연구 · 2888명(여성 44.8%, 남성 55.2%, 평균 연령 27.64세)을 해석. 최다 대상 질환은 남성형 탈모증(AGA) 45.3%, 백선풍 31.2%. 가장 빈번한 절차는 혈소판 농축 혈장 (PRP) 및 자가 표피 melanocyte / keratinocyte 세포 이식. AGA에서는 최대 68.4%, 백선풍에서는 최대 71%의 개선율이 보고됐다. 그 외 질환(원형 탈모증·백선풍·입술 편평 이끼선·유천포창 등)에서도 전례에서 유효성이 인정되었다.

결론

재생 의학은 피부 특정 질환에 효과적인 치료 옵션입니다. 효능을 확인하기 위해 추가 임상 시험을 수행하는 것이 좋습니다.

주요 결과

PRISMA 검색 흐름

"프리스마
Fig. 1. PRISMA chart of studied articles”

대상 질환 내역

• 남성형 탈모증(AGA)：45.3%(최다)
• 심상성 백반 : 31.2%
• 기타：원형 탈모증・백선풍・분류성 좌여・입술 편평 이끼・만성 휴지기 탈모증・침식성 구강 편평 이끼・영양 실조성 표피 형성 부전증

유효율

사용된 치료법(주요 절차)

• PRP (다혈소판 혈장) 주사: AGA 중 가장 빈번한 출발. PRP preservation 하적모포 이식도 실시
• 자가 표피 melanocyte/keratinocyte 세포 이식 : 백선풍 중 최빈출. 격막 melanocyte 이식, 모낭 유래 원세포 이식도 포함
• MSC(간엽계 줄기세포) 점적정주: 피부질환 전반에 대한 전신요법으로 사용
• SVF (흡인 지방) : 지방 유래 줄기 세포와 innumer 성장 인자를 포함한 세포군
• 배양 상청(Conditioned Media): 줄기세포 배양액 중의 액성 인자만을 주사
• bFGF + PRP 조합 : 성장 인자와 혈소판 소스의 시너지 효과

결론과 임상적 시사

모든 대상 피부 질환에서 재생 의료 기술이 효과적인 치료 옵션이 될 수 있음이 확인되었습니다. 다만 개입 프로토콜(주사 간격·농도·용량·투여 경로)은 연구간에 큰 개인차가 있어 표준화된 치료 가이드라인의 책정이 향후의 과제이다.