【의사 감수】 고혈압이란 | 증상 · 원인 · 생활 습관 개선 방법

「건강 진단으로 혈압이 높다고 말했지만, 자각 증상도 없고, 아직 젊기 때문에 괜찮다」라고 생각해, 결과를 방치하고 있지 않습니까.

고혈압이 "침묵 살인자 (침묵의 살인자)"라고 불리는 이유는 증상이 없습니다. 조용히 혈관을 손상시키고 어느 날 갑자기 생명에 관련된 질병을 일으킬 수 있습니다.

이 기사에서는 건강을 지키기 위해 알아두고 싶은 고혈압의 기본부터 오늘부터 바로 시작되는 구체적인 대책까지 전문가의 관점에서 알기 쉽게 해설합니다.

고혈압이란?

혈압은 심장에서 나온 혈액이 동맥을 흐를 때 혈관 벽에 가해지는 압력입니다. 심장이 펌프처럼 수축하여 혈액을 보낼 때 가장 높은 압력을 '수축기 혈압(최고 혈압)', 수축 후 퍼져 혈액을 섭취할 때의 가장 낮은 압력을 '확장기 혈압(최저 혈압)'이라고 합니다.

일본고혈압학회의 가이드라인에서는 고혈압의 기준을 다음과 같이 정하고 있습니다.

혈압이 높으면 혈관 벽에 강한 압력이 가해 혈관이 손상되어 동맥 경화가 빨리 진행됩니다. 혈관은 온몸에 가고 있기 때문에 고혈압의 영향은 전신에 미치게됩니다.

고혈압 증상

고혈압은 대부분 자각 증상이 없습니다. 그 때문에, 건강 진단등으로 지적되어도 방치해 버리기 십상입니다만, 방치하고 있는 동안에도 병상은 조용히 진행합니다. 증상이 없는 것이 치료를 계속하는 것을 어렵게 하는 원인이 되고 있습니다.

그러나 다른 질병으로 인해 발생하는 고혈압의 경우 원인 질환으로 인한 증상이 나타날 수 있습니다.

출처 : 일본 순환기 협회 | 고혈압 출처 : 일본 고혈압 학회 가이드 라인 | 고혈압 치료 가이드 라인 2019
출처 : 일본 임상 내과 의사 | 고혈압

고혈압의 두 가지 유형과 원인

고혈압은 원인에 따라 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

본태성 고혈압

원인이 되는 특정 질병이 발견되지 않는 고혈압으로 일본인의 고혈압의 대부분을 차지하고 있습니다. 염분의 과잉 섭취, 비만, 과도한 음주, 운동 부족, 스트레스 등 생활 습관과 환경적인 요인과 유전적인 체질이 복잡하게 얽혀 발병한다고 생각됩니다.

이차성 고혈압

신장병이나, 갑상선·부신 등의 호르몬의 이상, 수면시 무호흡 증후군이라고 하는, 특정의 병이 원인으로 일어나는 고혈압입니다. 이차성 고혈압은 원인이 되는 질병을 치료하면 혈압 개선을 기대할 수 있습니다.

출처：후생노동성 「건강 일본 21 액션 지원 시스템 ～건강 만들기 서포트 넷～」｜고혈압

방치는 위험! 고혈압이 일으키는 생명과 관련된 질병

고혈압을 치료하지 않고 방치하면 전신 동맥 경화가 진행되어 다양한 기관에 심각한 피해를줍니다. 특히 다음과 같은 생명과 관련된 심각한 질병을 일으킬 위험이 크게 증가합니다.

따라서 고혈압 치료의 목적은 합병증을 예방하고 악화시키지 않습니다.

오늘부터 시작하세요! 혈압을 낮추기 위한 생활습관 개선

고혈압의 예방·개선의 기본은 생활습관을 재검토하는 것입니다. 바로 실천할 수 있는 구체적인 방법을 소개합니다.

다이어트

식사는 감염과 칼륨을 많이 포함한 식품의 섭취가 포인트입니다.

감염 요령

고혈압의 가장 큰 원인이되는 것은 식염의 섭취입니다. 일본 고혈압 학회에서는 1일의 식염 섭취량을 6g 미만으로 하는 것을 추천하고 있습니다. 다음 식행동을 의식해 봅시다.

• 절임은 삼가한다. 수제 얕은 절임으로 소량을 먹는다.
• 국수 국물은 남긴다. 모두 남겨두면 2~3g 감염할 수 있다
• 신선한 식재료를 사용하면 식재료의 맛으로 맛있다. 얇은 요리 가능
• 국물만 국물로 하면 같은 양념에서도 감염할 수 있다
• 양념을 확인한 후 조미료 사용
• 감염 조미료를 잘 이용한다
• 향신료와 향미 야채, 감귤류의 신맛을 사용하여 요리
• 외식이나 가공식품을 삼가한다. 소금건물에도 주의

할 수 있는 것부터 시작합시다.

칼륨을 많이 포함한 식품(야채·과일)의 섭취

야채와 과일에 풍부한 칼륨은 신장에서 식염을 배설하기 쉽게하는 기능이 있습니다. 고혈압의 사람은 적극적으로 섭취하고 싶은 성분입니다만, 신장의 기능이 저하하고 있는 분은 칼륨의 섭취 제한이 필요한 경우가 있습니다. 반드시 주치의와 상담하십시오.

운동 요법

혈압을 낮추기 위해서는 속보·스텝 운동·슬로우 조깅·러닝·워킹 등의 유산소 운동이 효과적입니다. 조금 힘들다고 느끼는 정도의 강도로, 1회 10분 이상, 1일 합계 40분 이상을 목표로, 가능하면 매일 계속하는 것이 이상적입니다.

근력 트레이닝 등을 조합하면 근육량 유지에도 연결되어 더욱 효과적입니다. 다만, 뇌혈관병을 합병하고 있는 경우에는, 사전에 의사와 상담합시다.

기타 생활 습관: 절주, 금연, 충분한 수면, 스트레스 관리

과도한 음주는 혈압을 증가시킵니다. 1일의 알코올량은 남성이라면 일본술 1합, 맥주 중병 1병 정도, 여성은 그 절반 이하가 권장되고 있습니다. 또한 담배에 들어있는 니코틴은 교감 신경을 자극하고 혈관을 수축시켜 혈압을 일시적으로 상승시키기 때문에 금연은 필수입니다.

그 외, 충분한 수면, 스트레스 관리, 몸을 식히지 않는 것, 변비의 해소, 적절한 입욕 습관도 혈압 관리에 연결됩니다.

가정에서의 혈압 측정의 중요성과 올바른 측정 방법을 설명합니다.

매일 혈압을 기록하는 것은 치료 정책을 결정하는 데 매우 중요합니다. 다음 포인트를 준수하여 올바르게 측정합시다.

• 시간: 아침(기상 후 1시간 이내·배뇨 후·복약 전)과 밤(취침 전)의 2회
• 기기： 혈압계는 정확한 측정을 할 수 있는 상완식을 추천
• 자세: 의자에 앉아 1~2분 휴식을 취한 후 측정

원칙을 두 번 측정하고 평균값을 기록합니다. 좋은 값만을 기록하지 마십시오.

출처：후생노동성 「건강 일본 21 액션 지원 시스템 ～건강 만들기 서포트 넷～」｜고혈압 출처：일본 고혈압 학회의 가이드라인｜고혈압 치료 가이드라인 2019
출처：후생노동성 「건강 일본 21 액션 지원 시스템 ～건강 만들기 서포트 넷～」｜혈압

생활습관 개선에도 혈압이 떨어지지 않는 경우

생활습관을 개선해도 목표의 혈압까지 내려가지 않는 경우는, 약의 힘을 빌리는 「약물요법」을 검토합니다. 강압제를 매일 정해진 시간에 마시면 혈압이 안정적으로 내려 혈관에 부담을 줄일 수 있습니다. 약물의 종류는 다양하지만, 가장 강압 작용이 높고, 합병하고 있는 병태에 적합한 것을 의사가 선택합니다.

출처 : 일본 고혈압 학회 가이드 라인 | 고혈압 치료 가이드 라인 2019

요약

고혈압은 자각 증상이 없기 때문에 방치되기 쉬운 질병입니다. 그러나 체내에서는 조용히 동맥 경화가 진행되어 미래의 심각한 질병으로 이어지고 있습니다.

건강한 미래를 지키는 열쇠는 정기적인 혈압 검사와 조기 조치입니다. 기본이 되는 것은, 식사나 운동 등의 생활 습관의 개선, 그리고, 필요에 따른 약물 요법입니다. 건강 진단의 결과를 보고 불안하게 느끼고 있는 분, 무엇부터 시작하면 좋은지 모르는 분은, 혼자서 고민하지 않고, 꼭 의사와 상담해 주세요.

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감수：의사 우에다 선인(외과 전문의)