뇌경색은 머리에 혈관이 막혀서 발생하는 질병입니다.
이환 후 요개호 상태가 되는 경우도 많아 조기 치료가 후유증을 남기지 않기 위한 열쇠가 됩니다.
본 기사에서는 뇌경색의 원인과 전조 증상, 치료, 사망률과 재발률에 대해 소개합니다.
꼭 자신이나 가족의 몸을 지키기 위해 도움을 주시기 바랍니다.
목차
뇌경색이란?
뇌경색은 뇌의 혈관이 막히면 혈류가 통과하지 못한 부분의 뇌세포가 손상을 받는 병입니다. 뇌의 세포는 산소나 에너지가 부족해지면 사멸하고, 한 번 죽어 버린 뇌세포는 두 번 다시 소생하지 않습니다. 그 부분이 담당하고 있던 기능이나 감각은 상실되어 후유증으로 남습니다. 그러나, 현재의 의료에서는, 발병 4.5시간 이내에 적절한 치료를 받으면, 후유증이 남지 않을 가능성이 높아집니다. 뇌경색의 전조 증상을 느끼면 반드시 의료기관을 진찰하십시오.
뇌경색의 원인
뇌경색의 원인은 다음 유형에 따라 다릅니다.
・라크나 경색・・・뇌의 가는 혈관이 막히는 것으로 발증.
· 아테롬 혈전성 뇌경색 · · · 비교적 두꺼운 혈관이 동맥 경화에 의해 막히는 것으로 발병.
・심원성 뇌색전증・・・심방세동등의 부정맥이 원인으로, 심장의 좌심방으로 생긴 혈전이 뇌의 혈관을 막히는 것으로 발증.
뇌경색의 위험 인자
뇌경색에는 뇌경색의 가족력이나 남성, 노화 등의 위험 인자가 있습니다만, 아래와 같은 질환이나 생활 습관의 개선이 예방으로 연결됩니다.
· 고혈압
· 당뇨병
·지질이상증(고지혈증)
・심방 세동
· 만성 신장 질환
・고요산혈증
・흡연 습관
・음주 습관
・비만
・운동 부족
· 과도한 염분 접종
・스트레스
· 대사 증후군
뇌경색의 전조 증상
뇌경색은 어느 날 갑자기 습격당하는 경우가 많습니다만, 전조로서 일과성 뇌허혈 발작이 나타나는 경우도 있습니다. 일과성 뇌허혈 발작이란, 뇌에 충분한 혈액이 통과하지 않게 됨으로써, 하기와 같은 증상이 일시적으로 나타나는 것입니다.
・운동, 감각장애・・・좌우 어느쪽의 손발이 가려지는, 온도나 통증을 모르는, 삼키는 장해
· 시각 장애 · · · 시야 협착, 절반의 시야가 부족하다
・언어 장애・・・잘 말할 수 없는, 율률이 돌아가지 않는다, 말을 이해할 수 없다
・밸런스 장애・・・어지럼증, 흔들림, 걷기 어려움
이러한 증상은 수십 분이므로 간과되는 경우가 많지만 뇌경색 발작을 일으킬 가능성이 높은 위험한 상태입니다. 이변을 느낀다면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
뇌경색 치료
뇌경색의 치료는 발병 후 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
기본은 약에 의한 치료와 재활, 상황이나 원인에 따라 수술이나 카테터 치료를 하는 경우도 있습니다.
뇌경색초급성기 치료법
뇌경색이 발생한 후 4.5시간까지 초급성기에는 알테프라제(t-PA)라는 혈전용해제를 정맥내 투여합니다. 폐색된 혈전을 용해시켜 뇌의 혈류를 재개할 수 있어 증상이 극적으로 좋을 수 있습니다.
뇌경색급성기 치료
뇌경색 급성기에서는 뇌보호약이나 미세순환 개선약의 점적에 의한 치료를 합니다.
뇌경색 만성기의 치료법
뇌경색 만성기에는 재발 방지를 위한 치료나 재활을 실시합니다. 또 컨트롤이 필요한 생활습관병이나 심장병의 치료, 금연·금주의 지도도 필요합니다.
약물 요법
・항혈소판제・・・뇌경색의 원인이 되는 혈전의 형성을 막습니다.
·항응고제···심방세동 등에 의한 혈액의 응고를 저해합니다.
・강압제・・・뇌경색 만성기에서는 어느 정도 혈압을 낮추어 재발을 억제합니다.
수술
・혈관 문합술(바이패스술)・・・뇌의 혈관이 막히고, 혈액이 닿지 않게 된 부분에 혈관을 연결하는 수술입니다.
・경부 내 경동맥 내막 박리술・・・협착하고 있는 동맥을 절개해, 안쪽에 쌓인 플라크를 없애는 수술입니다. 경동맥 협착이 심하고 약물 치료로는 불충분한 경우에 발생합니다.
경부내 경동맥 스텐트···협착하고 있는 동맥에 스텐트라고 불리는 메쉬의 금속 원통을 유치해, 혈관 협착을 해소하는 치료입니다.
재활
뇌경색으로 인한 후유증이 남아 있으면 재활을 실시합니다. 재활은 가능한 한 빨리 행하는 것으로, 살아있는 부분의 뇌가 잃어버린 기능을 보충하는 효과를 얻기 쉬워진다고 합니다.
뇌경색의 사망률
뇌경색은 극증화하기 전에 발견되는 경우가 많기 때문에 사망률은 약 10%로 억제되고 있습니다. 그러나 후유증이 남아있는 경우도 많아 조기 치료가 중요합니다.
뇌경색의 재발률
뇌경색은 재발률이 매우 높고, 1년 재발률은 약 10%, 5년 재발률은 약 35%, 10년 재발률은 약 50%라고 합니다.
횟수를 거듭할 때마다 중증화하는 경향이 있으며, 재발 방지에 노력하는 것이 중요합니다.
뇌경색 요약
본 기사에서는, 뇌경색 붙어 소개했습니다.
・뇌경색으로 잃어버린 기능이나 감각은 돌아오지 않는다
・발병 4.5시간 이내의 치료로 예후가 좋아진다
・질병이나 생활 습관의 개선이 뇌경색의 예방에 연결된다
· 손발의 마비, 현기증, 언어 장애 등이있는 경우, 전조 증상이 의심된다
・뇌경색의 사망률은 약 10%
・뇌경색의 10년 재발률은 약 50%
뇌경색의 증상이 의심되는 경우에는 즉시 의료기관을 진찰합시다.
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감수：의사 쓰다 야스시
