줄기세포 치료의 위험성과 주의사항
배경
중간엽 기질세포(MSC, “성체줄기세포”)는 다양한 임상 상황에서 폭넓게 실험적으로 사용되고 있습니다. 중증 질환에서 이러한 세포를 활용하는 것에 대한 관심은 높지만, 해당 세포의 안전성 프로파일은 아직 충분히 알려져 있지 않습니다. 이에 우리는 MSC의 안전성을 평가하기 위해, MSC 사용을 검토한 임상시험에 대한 체계적 문헌고찰을 실시하였습니다.
방법 및 결과
MEDLINE, EMBASE 및 CENTRAL(2011년 6월까지)을 검색하였습니다. 성인 또는 성인과 소아가 혼합된 그룹을 대상으로 MSC의 혈관 내 투여(정맥 내 또는 동맥 내)를 사용한 임상시험을 검토하였습니다. 분화된 MSC 또는 추가적인 세포 유형을 사용한 연구는 제외하였습니다. 주요 평가 항목은 즉시 발생한 이상사례(급성 주입 독성, 발열), 장기계 합병증, 감염, 그리고 장기적인 이상사례(사망, 악성종양)로 분류하였습니다. 총 2,347건의 문헌을 검토한 결과, 36건의 연구가 선정 기준에 부합하였습니다. 1,012명의 참가자에는 허혈성 뇌졸중, 크론병, 심근증, 심근경색, 이식편대숙주병 치료 중인 환자와 건강한 자원자가 포함되어 있었습니다. 이 중 8건은 무작위 대조시험(RCT)이었으며, 참가자는 총 321명이었습니다.
해외에서는 중대한 이상사례가 보고되지 않았으나, 아직 확인되지 않은 중대한 위험성이 존재할 가능성도 있습니다.
이 리뷰 논문은 다양한 노화 관련 질환과 관련된 줄기세포 기능 부전의 기초에 초점을 맞추고 있습니다. 이어서 노화 관련 줄기세포 기능 부전의 원인이 될 수 있는 메커니즘에 관한 몇 가지 개념을 설명합니다. 또한 현재 개발 중인 노화 관련 줄기세포 결손에 대한 잠재적 치료법에 대해서도 간략히 논의합니다.
Citation// PLoS One. 2012;7(10):e47559. doi: 10.1371/journal.pone.0047559. Epub 2012 Oct 25.
Safety of cell therapy with mesenchymal stromal cells (SafeCell): a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Lalu MM, McIntyre L, Pugliese C, Fergusson D, Winston BW, Marshall JC, Granton J, Stewart DJ; Canadian Critical Care Trials Group.
